Fístulas urinarias y urología reconstructiva: cuando la orina se escapa por donde no debe
«Se me sale la orina todo el día, sin parar». Si después de una cirugía, un parto complicado o radioterapia empezaste a perder orina de manera continua, podrías tener una fístula urinaria. Es una de las condiciones más angustiosas que vemos, y también una de las que mejor se resuelven con cirugía.
¿Qué es una fístula urinaria?
Es una comunicación anormal entre la vía urinaria (vejiga, uréter o uretra) y otra estructura, casi siempre la vagina. Por ese «túnel» la orina se escapa de forma constante, sin que puedas controlarla. No es lo mismo que la incontinencia común: aquí la pérdida es continua, día y noche.
¿Por qué aparece?
- Cirugías ginecológicas o pélvicas previas (la causa más frecuente en Chile).
- Partos prolongados o complicados.
- Radioterapia por cánceres pélvicos.
- Menos frecuente: traumatismos o cuerpos extraños.
¿Cómo se trata?
La solución es quirúrgica: cerrar la comunicación y reconstruir los tejidos, casi siempre por vía vaginal. El éxito es alto, sobre todo cuando la opera un equipo con experiencia en cirugía reconstructiva. Antes de operar hacemos estudios para ubicar exactamente la fístula y descartar que haya más de una.
En urología reconstructiva también tratamos otras condiciones complejas de la vía urinaria, como estrechamientos (estenosis) de la uretra y secuelas de cirugías previas.
¿Cuándo consultar?
Si pierdes orina de manera continua, usa toallas todo el día, o notaste pérdida constante después de una cirugía o radioterapia, pide hora. Con una evaluación y exámenes simples se confirma el diagnóstico y se planifica la solución.
¿Te pasa algo de esto?
En el CIPP evaluamos y tratamos estas condiciones todos los días. No tienes que vivir así ni sentir vergüenza: son problemas médicos con solución.